消防設備点検見積もりフォーム

お客様情報

会社名(必須)
担当者(必須)
住所(必須)
メールアドレス(必須)
TEL(必須)
FAX
関係(必須)	オーナー会社所有管理会社
建物名
建物住所
見積動機(必須)	消防査察新規物件業者変更（価格）業者変更（品質）

Ｑ１ 建物の所在地は？

地域１
東京都	23区内
地域２
東京都	三鷹市・調布市・狛江市・小金井市・国分寺市・国立市・稲城市・小平市・西東京市・清瀬市・東久留米市
神奈川県	川崎市・横浜市
千葉県	市川市・浦安市・松戸市・船橋市
埼玉県	川口市・草加市・蕨市・戸田市・鳩ヶ谷市・和光市・八潮市・三郷市
地域３
東京都	八王子市・町田市・立川市・多摩市
千葉県	千葉市・鎌ケ谷市・流山市・習志野市
埼玉県	さいたま市・越谷市・朝霞市・志木市・新座市・吉川市」
上記以外

Ｑ２ 建物の用途は？

用途１	アパート・ハイツ・マンション・寮・下宿
用途２	事務所・倉庫・工場・神社・教会・寺院
用途３	病院・診療所・老人福祉施設等
用途４	飲食店・物品販売店・パチンコ店・ゲームセンター・カラオケ店
用途５	テナントビル（事務所・倉庫・作業場・工場などが入居している：用途６が入居していない）
用途６	テナントビル（飲食店舗・物品販売店舗・遊技施設・風俗施設が入居している）・ホテル・旅館
用途７	上記以外

Ｑ３ 建物の延べ面積は？（延べ面積は各階床面積の合計です。概ねで構いません）

延べ面積	m²

Ｑ４ 建物の階数は？

地上	階
地下	階

Ｑ５ 消火設備の種類は？（建物に設置されている消防設備を全て選んで下さい）

設備１	消火器
設備２	非常警報設備
設備３	自動火災警報設備
設備４	漏電火災警報設備
設備５	避難器具
設備６	誘導灯
設備７	屋内消火栓
設備８	スプリンクラー設備
設備９	移動式粉末設備
設備１０	連結送水管
設備１１	防排煙設備（防火戸・防火シャッター）
設備１2	上記以外の消火設備（泡消火設備・二酸化炭素消火設備・ハロゲン消火設備・その他消火設備）